В почках случайно обнаружили скрытую резервную систему

Нефрологи из клиники Майо совершили неожиданное открытие: почки способны регулировать водный баланс способом, о котором наука не подозревала десятилетиями. Все произошло случайно — исследователи тестировали давно известный препарат пробенецид при поликистозной болезни почек и получили результат, прямо противоположный ожидаемому. Работа опубликована в журнале Journal of Clinical Investigation (JCI).

На протяжении десятилетий в медицине существовала незыблемая аксиома: главным и единственным дирижером концентрации мочи является гормон вазопрессин. Новое исследование, которое возглавил нефролог Фуад Чебиб, перевернуло эту картину — выяснилось, что почки располагают еще одним, полностью независимым от вазопрессина механизмом удержания воды.

Ключевым игроком нового пути оказалась мочевая кислота (ураты). Внутри клеток собирательных трубочек она запускает целый каскад сигналов, которые перемещают водные каналы на клеточную поверхность. Благодаря этому почки получают возможность реабсорбировать воду, вообще не прибегая к помощи вазопрессина.

Открытие имеет прямое значение для пациентов с поликистозной болезнью почек. Единственный одобренный на сегодня препарат — толваптан — вынуждает организм вырабатывать от 6 до 7 литров мочи в сутки. Добавление пробенецида позволяет снизить этот объем примерно на 30%, при этом терапевтический эффект сохраняется.

"Пробенецид помог нам раскрыть механизм. Наша цель — разработать терапии, направленные именно на этот новый путь", — отметил доктор Чебиб.