Найдено неожиданное препятствие для терапии рака

Стероиды могут снижать эффективность иммунотерапии при раке легкого - новое исследование калифорнийских ученых

Ученые из Медицинской школы Кека в Калифорнии обнаружили, что кортикостероиды, широко применяемые для облегчения побочных эффектов у пациентов с немелкоклеточным раком легкого, способны существенно снижать эффективность иммунотерапии. Результаты этого важного исследования опубликованы в авторитетном журнале Cancer Research Communications (CRC).

Масштабный анализ данных 277 пациентов с раком легкого II–IV стадии выявил тревожную закономерность: у больных, принимавших стероиды до или во время лечения ингибиторами контрольных точек (ИКТ), наблюдалось значительно меньшее уменьшение опухолей и более низкая общая выживаемость по сравнению с пациентами, не получавшими эти препараты.

Примечательно, что негативное влияние стероидов сохранялось независимо от стадии заболевания и других клинических факторов. Главный автор исследования, онколог и иммунолог Фумито Ито, подчеркивает, что именно стероиды оказались решающим фактором, ослабляющим терапевтический эффект.

Ученым удалось раскрыть и биологический механизм этого явления. Стероиды подавляют процесс созревания Т-клеток, которые играют ключевую роль в иммунотерапии, атакуя раковые клетки. При недостатке зрелых Т-клеток иммунная система оказывается неспособной эффективно бороться с опухолью. Кроме того, кортикостероиды маскируют важнейшие биомаркеры в крови, по которым медики оценивают успешность лечения и корректируют терапевтическую стратегию, что затрудняет своевременную диагностику и замедляет реакцию на неэффективное лечение.

Несмотря на то, что в некоторых случаях применение стероидов остается необходимым – например, при отеке мозга или сильной тошноте – исследование настоятельно рекомендует врачам проявлять осторожность при их назначении. Полученные данные помогут медицинским специалистам более точно оценивать соотношение рисков и пользы, а также искать альтернативные методы контроля симптомов, не препятствующие нормальной работе иммунной системы пациента.