Врач рассказал, когда необходимо принимать препараты железа

Если результаты анализов показали, что уровень ферритина в крови опустился ниже 30 мкг/л, это может быть сигналом анемии. В такой ситуации стоит обсудить с врачом необходимость приема препаратов железа, рассказала "Газете.Ру" врач-педиатр клиники Атрибьют Ирина Литвинова (Тарасова).

"Единой позиции относительно пороговых значений ферритина на сегодняшний день не существует: российские клинические рекомендации для детей и взрослых определяют дефицит железа как уровень ферритина менее 11 мкг/л, ВОЗ — менее 12 мкг/л для детей до 5 лет и менее 15 мкг/л для детей старше 5 лет и взрослых. При этом значения от 15 до 30 мкг/л попадают в так называемую "серую зону" — они могут указывать на возможный дефицит железа и требуют тщательной оценки анамнеза, а порой и дополнительных исследований. Однако в клинической практике для выявления железодефицита у взрослых чаще всего применяется порог менее 30 мкг/л. Чем выше выбранная граница нормы, тем выше вероятность не пропустить ни одного пациента с дефицитом железа", — пояснила специалист.

Помимо этого, врач обратила особое внимание на важный нюанс: ферритин крайне чувствителен к воспалительным процессам и способен возрастать в десятки раз — например, на фоне инфекции. Поэтому его нормальные показатели далеко не всегда исключают наличие железодефицита.

"Как видно, граница нормы весьма условна. Именно поэтому интерпретация значений ферритина — это не опора на одну эталонную цифру, а комплексный анализ данных конкретного человека: возраста, пола, жалоб, недавно перенесенных инфекций, наличия хронических заболеваний и факторов риска железодефицитной анемии, а также показателей обмена железа в совокупности. С точки зрения эффективности наиболее предпочтительна терапия препаратами двухвалентного железа: сульфатом или глюконатом. Широко используемые препараты трехвалентного железа рекомендованы в качестве первой линии терапии согласно отечественным клиническим рекомендациям", — отметила доктор.

Не менее важно обогатить рацион продуктами с высоким содержанием железа: говяжьей и куриной печенью, яйцами, морепродуктами, фасолью и другими. Что касается БАДов с железом, они содержат исключительно профилактические, а не лечебные дозы и не проходят стандартизированный контроль качества — по этой причине для коррекции железодефицитной анемии они не рекомендованы.