Кардиолог назвал главные ошибки при измерении давления

Измерение артериального давления (АД) на первый взгляд выглядит элементарной процедурой, но на практике даже малейшие ошибки способны привести к неверному диагнозу и необоснованной коррекции лечения. Среди самых распространённых промахов — использование манжеты неподходящего размера (слишком узкая завышает показатели на 10–40 мм рт.ст.), замер сразу после физической нагрузки, употребления кофеина или курения, разговор во время процедуры, а также недостаточный отдых перед измерением (менее 5 минут). Каждый из этих факторов смещает результат в сторону повышения.

Об этом gazeta.ru рассказал российский врач-кардиолог Евгений Кокин.

"Поза тела тоже играет решающую роль. Если человек сидит без опоры для спины, у него активируется симпатическая нервная система — и давление подскакивает на 5–15 мм рт.ст. Скрещенные ноги добавляют ещё 2–8 мм рт.ст. Правильная позиция — ступни на полу, спина прижата к спинке стула. Измерение лёжа допускается, однако сравнивать эти цифры с показателями сидя будет некорректно. Не менее важно положение руки: каждые 10 см выше уровня сердца занижают АД примерно на 7 мм рт.ст., а ниже — настолько же завышают. Манжета должна находиться на уровне средней точки грудной клетки — четвёртого межрёберного пространства. Рука, свисающая вниз или поднятая вверх, гарантированно исказит результат", — подчеркнул врач.

Помимо этого, специалист обратил внимание: важно учитывать, где именно проводится замер и каким аппаратом пользуется пациент.

"Нередко ложноположительные результаты возникают из-за так называемого «эффекта белого халата» — стресса в кабинете врача, а ложноотрицательные — при маскированной гипертонии, когда в клинике давление в норме, а дома цифры зашкаливают. Аритмии — мерцательная, экстрасистолия — искажают показания механических тонометров, тогда как автоматические приборы могут давать сбои при слабом пульсе или кальцификации артерий (псевдогипертензия). Существуют и чисто аппаратные погрешности: просроченная поверка механических сфигмоманометров (проводить её рекомендуется раз в год), износ груши или манометра, негерметичность системы, разряженная батарея в автоматических устройствах. Даже качественный прибор нуждается в регулярной калибровке", — рассказал доктор.

Специалист рекомендует измерять АД дважды с интервалом в одну-две минуты, в спокойной обстановке, сидя с опорой для спины, ноги — на полу, рука — на уровне сердца, манжета подходящего размера — на обнажённом плече. При любых сомнениях следует провести суточное мониторирование артериального давления (СМАД).